Η επέμβαση διόρθωσης της Στένωσης της Πυελοουρητηρικής Συμβολής είναι ένα είδος επανορθωτικής επέμβασης του λέγεται Πυελοπλαστική.

Κατά την Πυελοπλαστική αφαιρούμε το στενομένο και μη λειτουργικό τμήμα του ουρητήρα που πάσχει, και επανενώνουμε τον ουρητήρα με την πύελο του νεφρού.

Αποκαθιστούμε με αυτό τον τρόπο την απρόσκοπτη ροή των ούρων από το νεφρό, από εκεί στον ουρητήρα και τελικά στην ουροδόχο κύστη.

Παραδοσιακά η επέμβαση γινόταν με την ανοιχτή μέθοδο (Εικ) η όποια περιελάμβανε μεγάλες τομές σε ιδιαίτερα ευαίσθητα σημεία όπως είναι η μέση και οι πλευρές του ασθενούς. Αυτό οδηγούσε αναπόφευκτα σε πολύ μεγαλύτερο μετεγχειρητικό πόνο, αργή ανάρρωση και σε μη αποδεκτό αισθητικό αποτέλεσμα της ουλής.

Η Λαπαροσκοπική Πυελοπλαστική έχει το πλεονέκτημα ότι διορθώνει την βλάβη με την αποφυγή τομής και όλων των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή.

Η Λαπαροσκοπική Πυελοπλαστική πραγματοποιείται με τη χορήγηση γενικής αναισθησίας. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 3 με 4 ώρες. Η θέση των τροκάρ και η τοποθέτηση του ασθενούς είναι ανάλογη με αυτή της λαπαροσκοπικής νεφρεκτομής. Μικρές τροποποιήσεις μπορούν να γίνουν αλλά γενικά υπάρχουν 3 με 4 μικρές τομές στο πλάγιο μέρος της κοιλιάς μέσω των οποίων εισέρχονται τα χειρουργικά εργαλεία και μια μικροσκοπική κάμερα. Πραγματοποιούμε λοιπόν την επέμβαση χωρίς τα χέρια μας να εισέρχονται στο σώμα του ασθενή.

Ένας μικρός πλαστικός σωλήνας τοποθετείται και παραμένει μέσα στο ουρητήρα στο τέλος της επέμβασης. Αυτός ο σωλήνας θα αφαιρεθεί εύκολα μετά από 1 μήνα και χρησιμεύει σαν ένα είδος «νάρθηκα» πάνω στον οποίο θα γίνει καλύτερη και σωστότερη η επούλωση της χειρουργικής επέμβασης.

Επίσης για μια η δυο ήμερες θα υπάρχει ένα μικρό σωληνάκι που θα απομακρύνει τα τυχόν υγρά της επέμβασης σε ένα σακουλάκι έξω από το σώμα.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε σε video μια από τις αντίστοιχες επεμβάσεις μου εδώ

Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Κων/νος Καλύβας FEBU MSc

Χειρουργός Ουρολόγος